UNIVERZITET U TUZLI
MEDICINSKI FAKULTET
Univerzitetska 1
Tuzla
O B J A V L J U J E
Kandidat Goran Čančar, dipl. fizioterapeut javno će braniti završni magistarski rad pod naslovom “Učinkovitost fizikalne terapije i manuelne trakcije kod cervikobrahijalnog sindroma”, dana 12.09.2025. godine u 14,00 sati u učionici Anatomije, Medicinskog fakulteta Univerziteta u Tuzli pred Komisijom u sastavu:
- Dr. sc. Maida Zonić – Imamović, vanredni profesor – predsjednik
(nastavni predmet “Fizijatrija i rehabilitacija” na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Tuzli),
- Dr. sc. Željko Jeleč, docent – mentor i član
(nastavno područje biomedicine i zdravstva, polje: kliničke medicinske znanosti, tematsko usmjerenje: sportska traumatologija, minimalno invanzivna kirurgija- atroskopske operacije, endoprotetika na Sveučilištu Sjever), - Dr. sc. Dževad Džananović, vanredni profesor – član
(nastavni predmet “Fizijatrija i rehabilitacija” na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Tuzli).
Za zamjenika članova Komisija iz prethodnog stava ovog člana imenuje se dr. sc. Šahza Kikanović, docent, za nastavni predmet “Fizijatrija i rehabilitacija” Medicinskog fakulteta Univerziteta u Tuzli.
Završni magistarski rad može se pogledati u Sekretarijatu fakulteta radnim danom od 10,00 do 14,00 sati.
Pristup javnosti je slobodan.
REZIME RADA
Cervikobrahijalni sindrom nastaje iritacijom korijena vratnog živca, često zbog mehaničkog pritiska. Najčešći uzroci kompresije cervikalnih živčanih korijena su cervikalna spondiloza, degeneracija diska i hernija diska. Cervikobrahijalni sindrom pripada skupini vertebrogenih sindroma, što znači da se bol manifestira izvan užeg područja kralješnice. Najčešće zahvaćene razine na kojima se događa hernijacija diska na vratnoj kralješnici su C6/C7 (45-60% slučajeva), C5/C6 (20-25% slučajeva), a potom C4/C5 i C7/Th1 koji se događaju u 10% slučajeva. Najveći postotak (36,1%) cervikobrahijalnog sindroma događa se zbog lezije segmenta C5-C6 (Syversen, 2013.). Ciljevi ovog istraživanja bili su utvrditi efekte terapije manuelnom trakcijom u kombinaciji sa manuelnom masažom, sonoterapijom, kineziterapijom po autoru McKenzie, vakuum terapijomna smanjenje bola i poboljšanje pokretljivosti vratne kičme. Utvrditi efekte terapije manuelnom masažom, sonoterapijom, kineziterapijom po McKenzieju, vakuum terapijom na smanjenje bola i poboljšanje pokretljivosti vratne kičme bez manuelne trakcije. Uporediti efekte terapije sa i bez manuelne trakcije. Utvrditi ishod oba rehabilitaciona tretmana u odnosu na dob, spol, tjelesnu težinu i zanimanje. Ovo istraživanje je provedeno u JZU Dom zdravlja “Izudin Mulabećirović – Izo” CBR za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Tešanj, te u ordinaciji za fizioterapiju ”Fiziomed”, Sivša, Usora. Istraživanje je provođeno u periodu od 14.5.2023. do 05.01. 2024. godine. Pratili smo prisutnost otoka i bola na području od C4 do C7. U obzir je uzimano dob, spol, radno mjesto, tjelesna težina i visina klijenta, dužinu trajanja simptoma cervikobrahijalnog sindroma. Od metoda za istraživanje korišteni su vizualna analogna skala (VAS), goniometar i Spurlingov test. Goniometrom i kliničkim pregledom je praćen anapredak ekstenzije, rotacije, fleksije i lateralne fleksije u predjelu vratne kralježnice. Body mass index je korišten na početku i na kraju terapija. Za statističku analizu dobivenih podataka koristio se programski paket SPSS for Windows (verzija 21.0, SPSS Inc, Chicago, Illinois, SAD) i Microsoft Excell (verzija 11. Microsoft Corporation, Redmond, WA, SAD). Nominalne i ordinalne varijable u istraživanju analizirane su pomoću ꭓ 2 testa, T testa i Anova testa. Za vezu i smjer veze između promjenjivih kategorija koristio se korelacijski test (Pearson). Za granicu statističke značajnosti uzeta je vrijednost α=0,05. Fizioterapijski postupci koje smo koristili prilikom istraživanja o djelovanju manualne trakcije uz masažu trigger-točki, vakuum-terapiju, sonoterapiju i kineziterapiju po McKenzieu izuzetno efektivno djeluju na cervikobrahijalni sindrom. Nabrojane metode fizikalne terapije smanjuju bol
i povećavaju opseg pokreta u cervikalnoj kralješnici olakšavajući obavljanje svakodnevnih životnih aktivnosti. Nije utvrđena statistički signifikantna razlika u procjeni bola između grupa: kontrolna skupina (pacijenata koji su dobili terapiju masaže trigger točki, vakuum terapiju, sonoterapiju, kineziterapiju po McKenzieju) i ispitna skupina (pacijenata koji su uz navedene procedure dobili i terapiju manuelne trakcije) prije i poslije terapije. Body mass index je imao negativan učinak prije terapije, a pozitivan nakon terapije, što znači da kod smirenja bola nakon terapije, veći stepen bola su ipak prijavljivali ispitanici sa većim Body mass indexom. Na osnovu hi kvadrat testa nije utvrđena statistički siginifikantna razlika u životnom dobu ispitanika po grupama (p>0,05). Utvrđena je statistički signifikantna razlika u procjeni bola kod pacijenata prije i poslije terapije. Statistički značajno bol je manji nakon provedenog tretmana masaža trigger points, sonoterapija, vakuum terapija, kineziterapija po McKenzieju i bez i sa manualnom trakcijom. Na osnovu hi kvadrat testa nije utvrđena statistički siginifikantna razlika u spolnoj strukturi ispitanika po grupama (p>0,05).
Postoji statistički signifikantna razlika u svim pokretima vratne kičme u odnosu na prije i poslije terapije, u obje grupe ispitanika (p=0,0001).
Ključne riječi: cervikobrahijalni sindrom, manuelna trakcija, istraživanje, signifikantna